عملية استئصال كتلة في الثدي
يُعد استئصال الثدي جراحة لإزالة جميع أنسجة الثدي من الثدي كطريقة لعلاج سرطان الثدي أو منع الإصابة به.
للمصابين بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة، قد يكون استئصال الثدي أحد الخيارات العلاجية. قد تكون الجراحة التحفظية للثدي (استئصال الكتلة الورمية)، حيث تتم فيها إزالة الورم فقط من الثدي، خيارًا آخر.
يتم استخدام استئصال الثدي لإزالة جميع أنسجة الثدي إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي أو معرضة لخطر الإصابة به. قد تخضعين لاستئصال الثدي لإزالة ثدي واحد (استئصال ثدي أحادي الجانب) أو كليهما (استئصال الثدي ثنائي الجانب).
استئصال الثدي لعلاج سرطان الثدي
قد يكون استئصال الثدي خيارًا علاجيًا لحالات عديدة من سرطان الثدي، مثل:
- سرطان الثدي القنوي الموضَّع (DCIS) أو سرطان الثدي غير الغزوي.
- المرحلتان الأولى والثانية (المرحلة المبكرة) من سرطان الثدي.
- المرحلة الثالثة (المتطورة موضعيًا) من سرطان الثدي — بعد العلاج الكيميائي.
- سرطان الثدي الالتهابي — بعد العلاج الكيميائي.
- مرض باجيت في الثدي.
- سرطان الثدي المتكرر موضعيًا.
استئصال الثدي هو مصطلح شامل يتم استخدامه للعديد من التقنيات المستخدمة لإزالة ثدي واحد أو كليهما. بالإضافة إلى ذلك، قد يقوم الجراح بإزالة العقد اللمفاوية القريبة لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا.
خلال استئصال إحدى العقد اللمفاوية الإبطية بالتسليخ، يقوم الجراح بإزالة عدد من العقد اللمفاوية من إبطك على الجانب الذي يوجد به الورم.
في خزعة العقدة اللمفاوية الخافرة، يقوم الجراح بإزالة العقد القليلة الأولى فقط والتي ينصرف الورم فيها (العقد اللمفاوية الخافرة).
تتم إزالة العقد اللمفاوية أثناء استئصال الثدي ثم يتم اختبارها للتحقق من إصابتها بالسرطان أم لا. في حالة عدم الإصابة بالسرطان، لن تكون هناك حاجة لإزالة المزيد من العقد اللمفاوية. في حالة الإصابة بالسرطان، سيناقش الجراح الخيارات مثل العلاج الإشعاعي للإبط. إذا كان هذا ما قررته، فلن تكون هناك حاجة لإزالة المزيد من العقد اللمفاوية.
إزالة جميع أنسجة الثدي ومعظم العقد اللمفاوية يسمى استئصال الثدي الجذري المعدل. تعمل أحدث تقنيات استئصال الثدي على إزالة أنسجة أقل وعقد لمفاوية أقل.
تشمل أنواع استئصال الثدي الأخرى ما يلي:
استئصال الثدي الكلي. يتضمن استئصال الثدي الكلي، ويسمى أيضًا استئصال الثدي البسيط، إزالة الثدي بأكمله، بما في ذلك أنسجة الثدي، والهالة والحلمة. يمكن إجراء خزعة العقدة اللمفاوية الخافرة مع استئصال الثدي الكلي.
استئصال الثدي مع الإبقاء على الجلد. يتضمن استئصال الثدي مع الإبقاء على الجلد إزالة جميع أنسجة الثدي، والحلمة والهالة، ولكن ليس جلد الثدي. قد يتم أيضًا إجراء خزعة العقدة اللمفاوية الخافرة. يمكن إجراء إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي مباشرةً.
قد لا يكون استئصال الثدي مع الإبقاء على الجلد مناسبًا مع الأورام الأكبر حجمًا.
استئصال الثدي مع الإبقاء على الحلمة. يتضمن استئصال الثدي مع الإبقاء على الحلمة أو الهالة إزالة أنسجة الثدي فقط، والإبقاء على الجلد، والحلمة والهالة. قد يتم أيضًا إجراء خزعة العقدة اللمفاوية الخافرة. يتم إجراء إعادة بناء الثدي بعدها مباشرةً.